Noile publicații
Determinarea nitriților
Intoxicația cu nitriți, nitroprusid de sodiu, nitroglicerină, precum și cu clorați, sulfonamide, coloranți anilinici, nitrobenzen, antimalarice, nitrit de butil sau nitrit de amil poate provoca methemoglobinemie. În methemoglobină (MetHb), fierul este oxidat la forma ferică, care nu este capabilă să se lege și să transporte oxigenul. Simptomele intoxicației includ dureri de cap, oboseală, dispnee, palpitații, amețeli și cianoză generalizată (indicând o concentrație de MetHb în sânge peste 15%). Cianoza nu este redusă prin inhalarea de oxigen și este combinată cu o pAO2 normală.
Diagnosticul intoxicației cu nitriți se confirmă prin măsurarea nivelului de MetHb în sânge. Un nivel peste 50% indică o intoxicație severă, care este de obicei însoțită de depresie a SNC, convulsii, comă și aritmie cardiacă; un nivel peste 75% este fatal. În unele cazuri de methemoglobinemie toxică, analizele de sânge relevă corpi Heinz-Ehrlich (incluziuni eozinofile rotunjite sau violet închis, constând din hemoglobine defectuoase). Spitalizarea este indicată pentru toți pacienții cu manifestări clinice de methemoglobinemie și un nivel de MetHb peste 20%.
[