Noile publicații
Ruptura splinei
O ruptură de splină este de obicei rezultatul unui traumatism abdominal contondent.
Mărirea splinei din cauza infecției fulminante cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză infecțioasă sau pseudolimfom posttransplant) predispune la ruptură în urma unui traumatism minim sau chiar a unei rupturi spontane. O lovitură semnificativă (de exemplu, un accident de mașină) poate rupe chiar și o splină normală.
[ Simptomele unei spline rupte
Ruptura capsulei splenice duce la sângerări semnificative în cavitatea abdominală. Manifestările clinice frecvente includ șoc hemoragic, durere abdominală și distensie. Traumatismul splinei poate duce la un hematom subcapsular, care se poate rupe timp de ore sau chiar luni după leziune.
Ruptura este de obicei precedată de durere în cadranul superior stâng. Ruptura splenică trebuie suspectată la pacienții cu traumatism abdominal contondent și șoc hemoragic sau durere în cadranul superior stâng (care uneori iradiază la umăr); pacienții cu durere inexplicabilă în cadranul superior stâng, în special dacă există dovezi de șoc hipovolemic, trebuie întrebați despre traumatismele anterioare. Diagnosticul se confirmă prin tomografie computerizată (la pacienții stabili), ecografie sau lavaj peritoneal (la pacienții instabili).
Unde te doare?
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul splinei rupte
Tratamentul rupturii splenice constă în mod tradițional în splenectomie. Cu toate acestea, splenectomia trebuie evitată ori de câte ori este posibil, în special la copii, din cauza susceptibilității crescute persistente la infecții bacteriene ulterioare în viață. În aceste cazuri, terapia transfuzională este necesară.